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保險,強積金及信託

人壽保險 - 醫療保障

由友邦保險(國際)有限公司(於百慕達註冊成立之有限公司)承保

您可信賴的優越環球保障

為您提供優質醫療保障,無論身處何地, 您的生活方式由您自主。

 

您擁有卓越成就,更要為家庭的未來肩負起責任

可靠的醫療保障計劃絕對不可或缺

AIA「至尊明珠醫療計劃5」/「至尊明珠醫療計劃(環球)5」提供終生優質醫療保障,令您在需要醫療的情況 下都能安心。此計劃提供全球醫療保障、保證 終身續保,且全數賠償主要保障項目的醫療開支, 讓您可安然地全力拼搏、盡享人生。

保障一覽

 

終身醫療保障

「至尊明珠醫療計劃5」/「至尊明珠醫療計劃(環球)5」是一個 醫療保障保險計劃,為您提供高達50,000,000港元的終身保 障額。透過此計劃,您可享有廣泛的環球住院及手術費用 保障,在您需要時為您伸出援手。        

保證終身續保       

「至尊明珠醫療計劃5」/「至尊明珠醫療計劃(環球)5」保證您的 續保保費不會因您的索償記錄和身體狀況而調高。您可 每年續保直至終身。續保保費將根據當時適用之保費表 釐定(有關首年保費詳情,請參閱由您的財務策劃顧問所 提供之年繳保費表)。

加強保障 貼心守護 中風及癌症患者需要  

中風是常見的都市病,治療護理過程往往非常漫長,更需要 多方配套。本計劃特設一系列針對性保障,協助中風患者 提升自理能力,更兼顧日常生活需要,讓您能在家中安心 休養,包括:       

本計劃同時加強對癌症病患者的支援,賠償癌症化療、 電療、標靶治療和相關諮詢、處方藥物及診斷檢查所需 費用;此外,針對腎病患者的需要,我們亦賠償定期透析 治療的費用支出。

高達100%無索償 墊底費折扣

如保單在連續兩個保障年度內沒有作出賠償,本計劃將在 下一個保障年度為您提供10%墊底費金額折扣。有關折扣 每兩個保障年度累加一次,累積折扣可高達100%,亦即 墊底費可相應調低至零。    

折扣以原有墊底費金額計算,而有關折扣在賠償後的下一 保障年度將重設至0%。

即使您已獲賠償住院現金惠益、次級病房現金惠益、白天 手術惠益、白天手術現金惠益或使用環球緊急支援服務 (詳見保障一覽表第8、9、11、13及29項),您獲得無索償 墊底費折扣的資格將不受影響。

無索償墊底費折扣的舉例說明 - 每年墊底費選擇金額 為25,000港元   

AIA「Health & Wellness 360」 全方位照顧預防、保障、 治療及康復各種需要     

AIA明白您越來越注重健康,要真正為您的健康設想,必須為您做得更多,提供一 系列額外健康及醫療服務,全方位守護您的健康,陪伴您實踐「健康長久好生活」。

我們鼓勵您建立健康生活模式,及早預防疾病;即使您不幸患病,於治療以至 康復路上,AIA為您提供多元化醫療增值服務,並與世界多個頂尖的醫療機構及 專業服務團隊合作,讓您得到貼心的支援,盡快重拾健康生活。  

 

個人療程管理服務與復康管理*

若您不幸患上嚴重疾病,我們指定的服務供應商所提供的 「 個人療程管理服務及復康管理」會與您在抗病路上並肩 同行,照顧您的醫療需要,持續跟進您的病情,並為您 量身訂造專屬的複康計劃。

醫療專家會評估您的診斷結果及療程, 您可信賴他們的專業意見,助您懷著信心 克服難關。

 

尊享優質醫療網絡*      

特設醫療支援服務,讓您可以安心地面對任何健康狀況。我們的醫療網絡備有不同專科醫療團隊,並提供多個先進的 白天醫療中心選擇,是醫院以外的另一個同樣安全及便捷 的醫療選擇。您可預約於網絡內的診所及 白天手術中心接受白天手術,網絡醫生會 代您申請醫療費用預先批核服務。此外, 您亦可享用出院免找數服務,及預約登記 的專用熱線。    
有關詳情,請參閱「個人療程管理服務與復康管理」單張。


末期疾病利益

若受保人不幸罹患末期疾病,而有關疾病獲專科之註冊醫生及我們委任之註冊醫生確認並且預期將導致受保人於12個月內死亡,本保單將預支一筆過,相等於100% 保額的末期疾病利益,以補助醫療費用開支。當我們支付此預支賠償金額後,保額將會隨之減少。所有由我們向同一受保人繕發的末期疾病利益下需支付的累積最高賠償金額為2,000,000美元或15,000,000港元。享用此權益的資格條件會受限於由我們不時釐訂的核保要求。

有關詳情,請參閱專科網絡單張。        

末期疾病利益只適用於基本計劃。

 

本地及海外 免找數醫療服務    

當您面對健康挑戰,尤其是置身海外的時候,當然不想 為繳交醫療費用而煩惱。即使您身在亞洲(包括新加坡、 馬來西亞和泰國)、美國和歐洲(以保障表之地域保障範圍 所述為限),也能透過AIA享用方便快捷的「出院免找數 服務」。當此服務成功獲批,我們便會直接向有關私家 醫院繳付住院期間的醫療開支,讓您專注康復治療,毋須 為繳費及索償程序而操心。若實際住院費用超出保障 上限,您亦可留待完成治療後才跟進處理。最終索償金額支付後,相應的保障限額 亦會隨之而減少。

有關詳情及指定醫院列表,請參閱「出院 免找數服務」單張。

環球緊急支援服務

當您身在海外,24小時的「環球緊急支援服務」及支援 熱線,能助您解決燃眉之急

* 此服務由友邦香港指定服務供應商在香港提供,並不適用於澳門區域。

 

靈活計劃 配合預算      

我們明白每人預算不同,因此本計劃特設不同保障組合 供您選擇,務求能切合您的個人醫療保障需要:

無論您需要一份廣泛的醫療保障計劃,或是有意為現有 醫療計劃加添保障,您都可按個人預算揀選合適的墊底費 金額。選擇較高的墊底費金額可減省保費支出。舉例說, 假如您選擇每年16,000港元之墊底費,而您的合資格醫療 費用為100,000港元,您將會獲得100,000港元減去墊底費 的金額,即84,000港元賠償。

您可選擇於年滿50、55、60或65歲生日後的保障週年日, 毋須再次提交健康申報而調低至指定墊底費金額。您所 繳交的保費將按所選擇的墊底費而調整,而申請索償時 所需的自付金額將因而減少。在提出減少墊底費的要求 之前,您可重新評估減少後之墊底費是否符合個人需求。

此外,「至尊明珠醫療計劃5」/「至尊明珠醫療計劃(環球)5」除可 作為一份獨立保單外,亦可以附加契約形式附加於指定 基本計劃內,讓您的安排更靈活。    

    

「至尊明珠醫療計劃5」/「至尊明珠醫療計劃(環球)5」保障一覽表

賠償項目第1 - 7項、10 - 12項、14 - 24項、25b項、26 - 28項均須符合醫療所需和合理及慣常的原則。詳情請 參閱「重要資料」下的「產品限制」第2項。

主要保障

重要資料

此產品簡介並不包含保單的完整條款,並非及不構成保險 契約的一部分,是為提供本產品主要特點概覽而設。本計 劃的精確條款及條件列載於保險契約。有關此計劃條款的 定義、契約條款及條件之完整敘述,請參閱保單契約。如 欲在投保前參閱保險合約之樣本,您可向AIA索取。此產 品簡介應與包括本產品附加資料及重要考慮因素的說明文 件(如有)及有關的市場推廣資料一併閱覽。此外,請詳閱 相關的產品資料,並在需要時諮詢獨立的專業意見。        

本計劃為保險計劃,並不包括任何儲蓄成分。所有繳付的 保費都用作提供保險及相關開支的用途。

本計劃只可以透過東亞銀行以基本計劃形式投保。

此產品簡介只於香港派發。      

 

主要產品風險

1. 若您為此計劃續保,您需終身為此計劃繳付保費,或為 此附加契約繳付保費直至相關基本計劃終止。若您於保 費到期日後31日內仍未繳交保費,保單將會被終止, 同時您/受保人也會失去保障。  

2. 您可以書面形式通知本公司申請終止您的保單。另外, 如以下任何一種情況發生,我們將會終止您的保單,而 您/受保人將失去保障:

如受保人因您在保費到期日後31日內仍未繳交保費, 而在保單終止當日正在住院,保障將自動額外延長30 日,而您無須繳付任何款項,惟仍須受限於您原本計劃 的保障限額。    

3. 此計劃由我們承保,因此您受我們的信貸風險所影響。若我們無法按保單的承諾履行其財務責任,受保人可能 損失其保障而您亦可能損失保單年度餘下已繳的保費。

4. 若保險計劃的貨幣並非本地貨幣,您須承受匯率風險。匯率會不時波動,您可能因匯率之波動而損失部分的利 益價值,而往後繳交的保費(如有)亦可能會比繳交的首 次保費金額為高。您應留意匯率風險並決定是否承擔該 風險。    

5. 通脹會導致未來醫療費用增加。因此,本計劃的賠償金 額以及未來保費率都有可能受調整,以反映通脹(有關 首年保費詳情,請參閱由您的財務策劃顧問所提供之年 繳保費表)。        

 

主要不保事項

就此保單,我們不會保障下列任何一項事故或情況:

上述只供參考,有關全部及詳細不保事項,請參閱此計劃 之保單契約。      

保費調整及產品內容改動

1. 保費調整

為了持續向您提供保障,我們會每年覆核您計劃下的保 費。如有需要,我們會於保單年度終結時作出相應調 整。我們在覆核時會考慮的因素包括但不限於:

2. 產品內容改動

我們保留每年更改利益、條款及細則及/或產品內容之 權利,以配合醫療科技的進步,持續為您提供保障。

如有任何更改,我們會在續保或保單年度終結前31日以 書面通知您。

產品限制

1. 指定項目的保障會於以下日期生效:   

   

2. 我們只會根據「醫療所需」和「合理及慣常」的原則, 為受保人所需支付的費用及/或開支作出賠償。

「醫療所需」是指醫療服務、診斷及/或治療:

實驗性、普查及屬預防性質的服務或物品並不視作「醫療所需」。       

「合理及慣常」是指:

若任何住院/醫療收費並非「合理及慣常」收費,我們 有權調整任何或所有就該等收費應支付的利益。

3. 不論受保人在住院期間入住任何病房級別,他都會獲得 保障。然而,如受保人所入住的病房級別較標準私家房 為高,他所獲的賠償額將會減少。在此情況下,賠償額 將會按以下基數作出調整:

    

4. 如受保人於以下其中一個地區持續居留365日,受保人 在該居留地區所接受的醫療服務及/或治療的賠償將永 久減至可獲賠償額的60%。條款適用於保障一覽表內的 所有項目(第29及30項除外):

    

5. 如合資格費用已獲任何法律,或由任何政府、雇主、第三方或我們所提供的醫療或保險計劃賠償,該費用將不 會於此計劃下作出賠償。

6. 環球緊急支援服務只在旅程中提供保障(24小時全球電 話諮詢服務不在此限),此服務為額外保障。環球緊急支援服務由第三方公司提供。 AIA概不負責或承擔因任 何醫療行為、疏忽或遺漏的責任。 AIA保留修改、暫停 或終止該等服務的權利,恕不另行通知。

7. 醫療網絡服務、「出院免找數服務」及「醫療費用預先 批核服務」均為額外保障,並非保單保障內容。醫療網絡服務由網絡醫生提供。對於網絡醫生在提供醫療網絡 服務中的任何行為或疏忽,AIA概不負責。 「出院免找 數服務」由第三方公司提供。 AIA保留修改、暫停或終 止該等服務的權利,恕不另行通知。                       

索償過程

如要索償,您須於受保事故發生後的20日內以書面通知我們,並於90日內遞交所需表格及文件證明。您可向您的財務策劃顧問索取賠償申請表, 或致電A I A 客戶熱線 (852)2232 8968(香港),又或親身蒞臨友邦客戶服務中心。如果想知更多有關索償事宜, 可瀏覽本公司網頁 www.aia.com.hk內的索償專區。

警告聲明及取消投保權益

「至尊明珠醫療計劃5」/「至尊明珠醫療計劃(環球)5」乃一份不含 任何儲蓄成分的保險計劃。所有保費用於支付保險及相關 費用。若閣下不滿意保單,閣下有權在冷靜期內取消保單,並獲退還已繳付的所有保費及保費徵費。閣下須於冷靜期內(即由交付新保單或冷靜期通知書給閣下或閣下指定代表之日緊接起計的21個曆日內(以較早者為準))將已簽署的書面通知送達友邦保險(國際)有限公司之客戶服務 中心:香港北角電氣道183號友邦廣場12樓。冷靜期結束 後,若閣下在期滿前取消保單,閣下不會獲發還任何已繳 付的保費總額。   

 

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