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保险,强积金及信托

人寿保险 - 医疗保障

由友邦保险(国际)有限公司(于百慕达注册成立之有限公司)承保

您可信赖的优越环球保障

为您提供优质医疗保障,无论身处何地, 您的生活方式由您自主。

 

您拥有卓越成就,更要为家庭的未来肩负起责任

可靠的医疗保障计划绝对不可或缺

AIA「至尊明珠医疗计划5」/「至尊明珠医疗计划(环球)5」提供终生优质医疗保障,令您在需要医疗的情况 下都能安心。此计划提供全球医疗保障、保证 终身续保,且全数赔偿主要保障项目的医疗开支, 让您可安然地全力拼搏、尽享人生。

保障一览

 

终身医疗保障

「至尊医疗计划5」/「至尊医疗计划(环球)5」是一个 医疗保障保险计划,为您提供高达50,000,000港元的终身保 障额。透过此计划,您可享有广泛的环球住院及手术费用 保障,在您需要时为您伸出援手。       

保证终身续保       

「至尊医疗计划5」/「至尊医疗计划(环球)5 」保证您的 续保保费不会因您的索偿记录和身体状况而调高。您可 每年续保直至终身。续保保费将根据当时适用之保费表 厘定(有关首年保费详情,请参阅由您的财务策划顾问所 提供之年缴保费表)。

加强保障 贴心守护 中风及癌症患者需要  

中风是常见的都市病,治疗护理过程往往非常漫长,更需要 多方配套。本计划特设一系列针对性保障,协助中风患者 提升自理能力,更兼顾日常生活需要,让您能在家中安心 休养,包括:       

本计划同时加强对癌症病患者的支援,赔偿癌症化疗、 电疗、标靶治疗和相关谘询、处方药物及诊断检查所需 费用;此外,针对肾病患者的需要,我们亦赔偿定期透析 治疗的费用支出。

高达100%无索偿 垫底费折扣

如保单在连续两个保障年度内没有作出赔偿,本计划将在 下一个保障年度为您提供10%垫底费金额折扣。有关折扣 每两个保障年度累加一次,累积折扣可高达100%,亦即 垫底费可相应调低至零。   

折扣以原有垫底费金额计算,而有关折扣在赔偿后的下一 保障年度将重设至0%。

即使您已获赔偿住院现金惠益、次级病房现金惠益、白天 手术惠益、白天手术现金惠益或使用环球紧急支援服务 (详见保障一览表第8、9、11、13及29项),您获得无索偿 垫底费折扣的资格将不受影响。

无索偿垫底费折扣的举例说明 - 每年垫底费选择金额 为25,000港元   

AIA「Health & Wellness 360」 全方位照顾预防、保障、 治疗及康复各种需要     

AIA明白您越来越注重健康,要真正为您的健康设想,必须为您做得更多,提供一 系列额外健康及医疗服务,全方位守护您的健康,陪伴您实践「健康长久好生活」。

我们鼓励您建立健康生活模式,及早预防疾病;即使您不幸患病,于治疗以至 康复路上,AIA为您提供多元化医疗增值服务,并与世界多个顶尖的医疗机构及 专业服务团队合作,让您得到贴心的支援,尽快重拾健康生活。 

 

个人疗程管理服务与复康管理*

若您不幸患上严重疾病,我们指定的服务供应商所提供的 「 个人疗程管理服务及复康管理」会与您在抗病路上并肩 同行,照顾您的医疗需要,持续跟进您的病情,并为您 量身订造专属的复康计划。

医疗专家会评估您的诊断结果及疗程, 您可信赖他们的专业意见,助您怀着信心 克服难关。

 

尊享优质医疗网络*      

特设医疗支援服务,让您可以安心地面对任何健康状况。 我们的医疗网络备有不同专科医疗团队,并提供多个先进的 白天医疗中心选择,是医院以外的另一个同样安全及便捷 的医疗选择。您可预约于网络内的诊所及 白天手术中心接受白天手术,网络医生会 代您申请医疗费用预先批核服务。此外, 您亦可享用出院免找数服务,及预约登记 的专用热线。   
有关详情,请参阅「个人疗程管理服务与复康管理」单张。


末期疾病利益

若受保人不幸罹患末期疾病,而有关疾病获专科之注册医生及我们委任之注册医生确认并且预期将导致受保人于12个月内死亡,本保单将预支一笔过,相等于100% 保额的末期疾病利益,以补助医疗费用开支。当我们支付此预支赔偿金额后,保额将会随之减少。所有由我们向同一受保人缮发的末期疾病利益下需支付的累积最高赔偿金额为2,000,000美元或15,000,000港元。享用此权益的资格条件会受限于由我们不时厘订的核保要求。

有关详情,请参阅专科网络单张。       

末期疾病利益只适用于基本计划。

 

本地及海外 免找数医疗服务    

当您面对健康挑战,尤其是置身海外的时候,当然不想 为缴交医疗费用而烦恼。即使您身在亚洲(包括新加坡、 马来西亚和泰国)、美国和欧洲(以保障表之地域保障范围 所述为限),也能透过AIA享用方便快捷的「出院免找数 服务」。当此服务成功获批,我们便会直接向有关私家 医院缴付住院期间的医疗开支,让您专注康复治疗,毋须 为缴费及索偿程序而操心。若实际住院费用超出保障 上限,您亦可留待完成治疗后才跟进处理。 最终索偿金额支付后,相应的保障限额 亦会随之而减少。

有关详情及指定医院列表,请参阅「出院 免找数服务」单张。

环球紧急支援服务

当您身在海外,24小时的「环球紧急支援服务」及支援 热线,能助您解决燃眉之急

* 此服务由友邦香港指定服务供应商在香港提供,并不适用于澳门区域。

 

灵活计划 配合预算      

我们明白每人预算不同,因此本计划特设不同保障组合 供您选择,务求能切合您的个人医疗保障需要:

无论您需要一份广泛的医疗保障计划,或是有意为现有 医疗计划加添保障,您都可按个人预算拣选合适的垫底费 金额。选择较高的垫底费金额可减省保费支出。举例说, 假如您选择每年16,000港元之垫底费,而您的合资格医疗 费用为100,000港元,您将会获得100,000港元减去垫底费 的金额,即84,000港元赔偿。

您可选择于年满50、55、60或65岁生日后的保障周年日, 毋须再次提交健康申报而调低至指定垫底费金额。您所 缴交的保费将按所选择的垫底费而调整,而申请索偿时 所需的自付金额将因而减少。在提出减少垫底费的要求 之前,您可重新评估减少后之垫底费是否符合个人需求。

此外,「至尊医疗计划5」/「至尊医疗计划(环球)5」除可 作为一份独立保单外,亦可以附加契约形式附加于指定 基本计划内,让您的安排更灵活。   

    

「至尊医疗计划5」/「至尊医疗计划(环球)5」保障一览表

赔偿项目第1 - 7项、10 - 12项、14 - 24项、25b项、26 - 28项均须符合医疗所需和合理及惯常的原则。详情请 参阅「重要资料」下的「产品限制」第2项。

主要保障

 

重要资料

此产品简介并不包含保单的完整条款,并非及不构成保险 契约的一部分,是为提供本产品主要特点概览而设。本计 划的精确条款及条件列载于保险契约。有关此计划条款的 定义、契约条款及条件之完整叙述,请参阅保单契约。如 欲在投保前参阅保险合约之样本,您可向AIA索取。此产 品简介应与包括本产品附加资料及重要考虑因素的说明文 件(如有)及有关的市场推广资料一并阅览。此外,请详阅 相关的产品资料,并在需要时谘询独立的专业意见。       

本计划为保险计划,并不包括任何储蓄成分。所有缴付的 保费都用作提供保险及相关开支的用途。

本计划只可以透过东亚银行以基本计划形式投保。

此产品简介只于香港派发。     

 

主要产品风险

1. 若您为此计划续保,您需终身为此计划缴付保费,或为 此附加契约缴付保费直至相关基本计划终止。若您于保 费到期日后31日内仍未缴交保费,保单将会被终止, 同时您/受保人也会失去保障。 

2. 您可以书面形式通知本公司申请终止您的保单。另外, 如以下任何一种情况发生,我们将会终止您的保单,而 您/受保人将失去保障:

如受保人因您在保费到期日后31日内仍未缴交保费, 而在保单终止当日正在住院,保障将自动额外延长30 日,而您无须缴付任何款项,惟仍须受限于您原本计划 的保障限额。   

3. 此计划由我们承保,因此您受我们的信贷风险所影响。 若我们无法按保单的承诺履行其财务责任,受保人可能 损失其保障而您亦可能损失保单年度余下已缴的保费。

4. 若保险计划的货币并非本地货币,您须承受汇率风险。 汇率会不时波动,您可能因汇率之波动而损失部分的利 益价值,而往后缴交的保费(如有)亦可能会比缴交的首 次保费金额为高。您应留意汇率风险并决定是否承担该 风险。   

5. 通胀会导致未来医疗费用增加。因此,本计划的赔偿金 额以及未来保费率都有可能受调整,以反映通胀(有关 首年保费详情,请参阅由您的财务策划顾问所提供之年 缴保费表)。       

 

主要不保事项

就此保单,我们不会保障下列任何一项事故或情况:

上述只供参考,有关全部及详细不保事项,请参阅此计划 之保单契约。     

 

保费调整及产品内容改动

1. 保费调整

为了持续向您提供保障,我们会每年覆核您计划下的保 费。如有需要,我们会于保单年度终结时作出相应调 整。我们在覆核时会考虑的因素包括但不限于:

2. 产品内容改动

我们保留每年更改利益、条款及细则及/或产品内容之 权利,以配合医疗科技的进步,持续为您提供保障。

如有任何更改,我们会在续保或保单年度终结前31日以 书面通知您。

 

产品限制

1. 指定项目的保障会于以下日期生效:   

   

2. 我们只会根据「医疗所需」和「合理及惯常」的原则, 为受保人所需支付的费用及/或开支作出赔偿。

「医疗所需」是指医疗服务、诊断及/或治疗:

实验性、普查及属预防性质的服务或物品并不视作「医疗所需」。      

「合理及惯常」是指:

若任何住院/医疗收费并非「合理及惯常」收费,我们 有权调整任何或所有就该等收费应支付的利益。

3. 不论受保人在住院期间入住任何病房级别,他都会获得 保障。然而,如受保人所入住的病房级别较标准私家房 为高,他所获的赔偿额将会减少。在此情况下,赔偿额 将会按以下基数作出调整:

    

4. 如受保人于以下其中一个地区持续居留365日,受保人 在该居留地区所接受的医疗服务及/或治疗的赔偿将永 久减至可获赔偿额的60%。条款适用于保障一览表内的 所有项目(第29及30项除外):

    

5. 如合资格费用已获任何法律,或由任何政府、雇主、第三方或我们所提供的医疗或保险计划赔偿,该费用将不 会于此计划下作出赔偿。

6. 环球紧急支援服务只在旅程中提供保障(24小时全球电 话谘询服务不在此限),此服务为额外保障。环球紧急支援服务由第三方公司提供。AIA概不负责或承担因任 何医疗行为、疏忽或遗漏的责任。AIA保留修改、暂停 或终止该等服务的权利,恕不另行通知。

7. 医疗网络服务、「出院免找数服务」及「医疗费用预先 批核服务」均为额外保障,并非保单保障内容。医疗网络服务由网络医生提供。对于网络医生在提供医疗网络 服务中的任何行为或疏忽,AIA概不负责。「出院免找 数服务」由第三方公司提供。AIA保留修改、暂停或终 止该等服务的权利,恕不另行通知。                      

 

索偿过程

如要索偿,您须于受保事故发生后的20日内以书面通知我们,并于90日内递交所需表格及文件证明。您可向您的财务策划顾问索取赔偿申请表, 或致电A I A 客户热线 (852)2232 8968(香港),又或亲身莅临友邦客户服务中心。如果想知更多有关索偿事宜, 可浏览本公司网页 www.aia.com.hk内的索偿专区。

 

警告声明及取消投保权益

「 至尊医疗计划5」/「至尊医疗计划(环球)5」乃一份不含 任何储蓄成分的保险计划。所有保费用于支付保险及相关 费用。若阁下不满意保单,阁下有权在冷静期内取消保单,并获退还已缴付的所有保费及保费征费。阁下须于冷静期内(即由交付新保单或冷静期通知书给阁下或阁下指定代表之日紧接起计的21个历日内(以较早者为准))将已签署的书面通知送达友邦保险(国际)有限公司之客户服务 中心:香港北角电气道183号友邦广场12楼。冷静期结束 后,若阁下在期满前取消保单,阁下不会获发还任何已缴 付的保费总额。   

 

东亚银行有限公司保险代理人的重要说明